治燥剂与祛湿剂两种类型的方剂,若要在临床上运用得当,就必须对其所针对的病症加之注意事项,有相当透彻的了解,并要作出相似病症的辨别,相似方剂的区分。今天中公卫生人才网的老师就带大家区分一下中医学中治燥剂、祛湿剂的临床上的区别。
治燥剂适用于感受外邪或者脏腑津液枯耗所致的燥证。凡感受秋令燥邪所致的凉燥或者温燥均属外燥;内燥是由于津液亏耗、脏腑失润所致,常累及肺、胃、大肠等脏腑,故其外在表象多以肺胃、大肠的症状较多。另外,需对相似方剂加以鉴别,考生错题率较高的两个方剂桑杏汤、杏苏散,同为治燥剂,但是功用却不同,这里点出,请各位考生能够引起注意。首先,桑杏汤功用:清宣温燥,润肺止咳。杏苏散功用:清宣凉燥,理肺化痰,两者一温一寒,若答题中辨别不清,极易混淆。凉燥乃因外感凉燥,肺失宣肃,痰湿内阻所致;温燥乃由温燥伤于肺卫,肺失清肃,津液受损所致,加之题干中二者的临床症状,加以鉴别,在考场上就不在纠结。
根据“燥者濡之”的原则,故治疗燥证当以濡润为法。并且治燥剂多由甘凉滋润药物为主组成,故素体多湿、脾虚便溏、气滞痰盛者应当慎用。燥邪易于化热,伤津耗气,故运用时配伍清热泻火或益气生津之品较为适宜。
何为祛湿剂?凡是以祛湿药物为主组成,具备化湿利水,通淋泄浊作用的统称为祛湿剂。水湿病的起因多与肺脾肾三脏失常关系密切,故祛湿剂常配伍宣降肺气、健脾助运、温肾化气等方法。各种考试大纲中所囊括的祛湿剂一般大同小异,方剂主症明确,例如:茵陈蒿汤治疗黄疸、八正散治疗热淋,并没有过多迷惑考生的选项,考生出错的题目一般都是由于基础知识掌握不明确,基础较为薄弱的考生可根据化湿和胃、清热利湿、利水渗湿等章节进行记忆,然后根据题干中所给症状进行分析,缩小方剂范围进行作答;基础较好的考生,不要过多记忆,可按照自我的思路对症状、方药进行剖析作答。
需要注意的是祛湿剂多由芳香温燥或甘淡渗利之品组成,易于耗伤阴津,且辛香之品亦易耗气,渗利之品有碍胎元,故素体隐血不足、病后体虚及孕妇等慎用,考试一般不出考点,但是在临床的运用需要大家注意。
以上就是中医学中治燥剂、祛湿剂的临床上的区别,最后祝大家取得好成绩!
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