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【面试真题】患者，男性，因铁钉刺破而感染了破伤风急症入院，作为值班护士，你该如何处理?

拿到这样一道题，对于考生来说，首先就要能确定到题目本身的目的是考查破伤风急症发作时的处理。知道了方向，我们还需要理清答题思路。对于破伤风发作时，最危险的就是出现喉痉挛引起窒息，所以保持呼吸道通畅是最主要的→其次就是控制抽搐患者的症状，防止受伤→然后就是药物治疗、病情观察→最后叙述对于患者的常规护理如环境、饮食、休息等。定了一个思路，接下来我们就按照这个思路整理出答案：

(1)保持呼吸道通畅：防止舌后坠，备好气管切开包及氧气吸入装置，急救物品和药品准备齐全。

(2)保护病人，防止受伤：①对于卧床的患者拉起床档，防坠伤;对于站立的患者立即平卧，防摔伤;②患者发作时需要用厚纱布垫置于上下牙之间，防止舌咬伤;③勿用力按压患者的四肢，防止发生骨折、关节脱位及肌肉撕脱。

(3)保持静脉通畅，遵医嘱补液，及时、准确使用TAT及镇静剂等药物。

(4)严密观察患者的病情变化及生命体征的变化。

(5)一般护理：

①环境：安置休养环境，将病人安置单人隔离病房，避免声、光刺激。各项治疗、护理操作尽量集中，可在使用镇静剂30分钟内进行。

②饮食：加强营养，协助病人进食高能量、高蛋白、高维生素的饮食，进食应少量多餐。

(6)隔离消毒：严格执行接触隔离制度。护士有伤口者不能参与护理，所有器械、敷料专用，使用后予以灭菌处理。

以上即是按照思路整理的参考答案，大家在面试备考中要学会举一反三，平时练习就要练习建立思路答题。愿有所收获，祝君考试成功!

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