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在基础护理学中,洗胃是我们学习的一个非常重点的章节。大家除了要掌握关于集中常见洗胃溶液的适应症和禁忌症外。洗胃的注意事项也是考试中重点考察的内容,所以,为了方便大家的学习,在此为大家进行了系统的总结了关于洗胃的一些相关注意事项和小细节。希望可以帮助大家,在这些细节上取胜。
1.急性中毒的病人,应先迅速采用口服催吐法,必要时进行胃管洗胃,以减少毒物吸收。
2.插胃管时,动作应轻、快,并将胃管充分润滑,以免损伤食管黏膜或误入气管。
3.当中毒物质不明时,应先抽出胃内容物送检,以明确毒物性质;洗胃溶液可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行,待确定毒物性质后,再选用对抗剂洗胃。
4.若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物,则禁忌洗胃,以免导致胃穿孔。可遵医嘱给予药物解毒或物理性对抗剂,如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水(用生鸡蛋清调水至200ml)等,以保护胃黏膜。
5.肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人,禁忌洗胃;食管阻塞、消化性溃疡、胃癌等病人不宜洗胃;昏迷病人洗胃应谨慎,可采用去枕平卧位,头偏向一侧,以防窒息。
6.在洗胃过程中,应密切观察病人病情、洗出液的变化,发现异常,及时采取措施,并通知医生进行处理。
7.洗胃液每次灌入量以300~500ml为宜,不能超过500ml,并保持灌入量与抽出量的平衡。如灌入量过多,液体可从口鼻腔涌出,易引起窒息;还可导致急性胃扩张,使胃内压升高,促进中毒物质进入肠道,反而增加毒物的吸收;突然的胃扩张还可兴奋迷走神经,反射性地引起心脏骤停。
8.为幽门梗阻病人洗胃,宜在饭后4~6小时或空腹时进行,并记录胃内潴留量,以便了解梗阻情况,为静脉输液提供参考。如灌入量为2000ml,抽出量为2500ml,则表示胃潴留量为500ml。
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